Inschrijfformulier danszaandam

Inschrijfformulier

voornaam cursist *

achternaam cursist *

geboortedatum *

groep/klas op school *

adres *

postcode, plaats *

Telefoonnummer (alleen cijfers geen streepjes) *

E-mail *

Naam betalingsplichtige *

betalingen *

Bericht

Gaat akkoord met algemene voorwaarden (te vinden onderaan de pagina) *

ja

Naar waarheid ingevuld en hiermee rechtsgeldig *

Ja

Naam *

Datum *

some-randome-random

https://www.facebook.com/dancingdanie